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女性在懷孕的時(shí)候,盆底部會(huì)隨著胎兒的不斷增大和子宮重量的不斷增加而受到影響,而分娩后產(chǎn)道擴(kuò)張,造成骨盆不穩(wěn)定關(guān)節(jié)脫位、產(chǎn)道損傷、會(huì)陰撕裂等,這個(gè)時(shí)候就需要我們進(jìn)行產(chǎn)后盆底康復(fù)了。腰背酸痛,外陰、陰道口墜脹,尿不盡,不自主漏尿,便秘是產(chǎn)后婦女最常見(jiàn)的癥狀。其實(shí),這些就是盆底肌肉功能損害的早期表現(xiàn)。如果不進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)鍛煉,日后就有可能出現(xiàn)尿失禁,子宮、膀胱、直腸脫垂、盆腔疼痛、性功能障礙等病癥,將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
產(chǎn)后盆底功能的恢復(fù)要遵循循序漸進(jìn)、適時(shí)適量、持之以恒的原則進(jìn)行。對(duì)于輕、中度盆底功能障礙者,可采用傳統(tǒng)的非手術(shù)治療方法——提肛法,即有意識(shí)地對(duì)以肛提肌為主的盆底肌肉進(jìn)行自主性收縮,以加強(qiáng)控尿能力及盆底肌肉力量。具體做法是反復(fù)做縮緊肛門陰道的動(dòng)作,每次收緊不少于3秒后放松,連續(xù)做15—30分鐘,或每日做150—200次,4—6周患者有改善,3個(gè)月有明顯效果。但掌握正確的盆底肌鍛煉方法,且能堅(jiān)持鍛煉者很少。因此對(duì)于盆底功能障礙患者,則要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行盆底康復(fù)治療或者相關(guān)的手術(shù)治療。
盆底治療適應(yīng)癥:
1、排尿異常:
①尿失禁(癥狀:咳嗽/用力等腹壓增加下的漏尿、小便憋不住等)
②膀胱過(guò)度活躍(癥狀:尿急、尿頻、聽(tīng)到流水聲/緊張/寒冷等產(chǎn)生尿意等)
③排尿異常(癥狀:尿不盡、排尿費(fèi)力、急性尿潴留等)
④間質(zhì)性膀胱炎等 (癥狀:反復(fù)性尿頻、尿急、尿痛等)
2、疼痛:
①慢性盆腔痛(疼痛病程超過(guò)3個(gè)月、盆腔炎遷延、用藥限制等)
②盆底肌筋膜疼痛綜合癥(癥狀:尿痛、外陰-陰道疼痛、直腸疼痛等)
③切口疼痛
④恥骨聯(lián)合分離痛
3、盆腔臟器脫垂:
①輕度的陰道前后壁膨出
②子宮脫垂
③陰道松弛
④陰道口墜脹等
4、性功能障礙:
①性生活不滿意
②性交痛/陰道痙攣
③性冷淡/無(wú)性高潮
5、輔助治療:
①泌尿生殖道修補(bǔ)術(shù)后輔助治療
②產(chǎn)后女性盆底康復(fù)
6、排便異常:
①輕、中度便秘
②輕度大便失禁
醫(yī)師建議:
產(chǎn)后42天、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月以及中年婦女每1-2年應(yīng)行盆底功能障礙性疾病的篩查,早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療是最好的預(yù)防辦法!
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